Le syndrome de Gilles de la Tourette (SGT) est un trouble neuropsychiatrique caractérisé par la présence de mouvements anormaux, appelés tics moteurs et vocaux, souvent associés à des comorbidités psychiatriques telles que le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), qui se manifeste par des comportements répétitifs.



Bien que le rôle de la dopamine soit bien documenté dans cette pathologie, le système sérotoninergique (5-HT) pourrait également jouer un rôle clé dans la régulation des circuits cortico-striato-thalamo-corticaux, impliqués dans l'expression des tics et des comportements compulsifs. Cependant, les études d'imagerie moléculaire menées jusqu'à présent ont donné des résultats contradictoires, rendant incertaine l'implication précise du système 5-HT dans le SGT.



Ce projet vise à explorer le rôle du système sérotoninergique dans l'expression des tics et des comportements compulsifs chez les patients atteints de SGT à l'aide d'une étude d'imagerie translationnelle et d'électroencéphalographie (EEG). Pour cela, nous utiliserons trois modalités complémentaires :



La tomographie par émission de positons (TEP) avec le radiotraceur hautement spécifique du récepteur 5-HT2A ([18F]altansérine), afin d'évaluer la disponibilité de ces récepteurs dans différentes régions cérébrales.

L'électroencéphalographie (EEG), pour étudier les dynamiques neuronales associées aux altérations du système 5-HT2A.

L'imagerie par connectivité fonctionnelle (IRMf en état de repos), pour analyser les modifications des réseaux cérébraux en lien avec les dysfonctions sérotoninergiques et leur impact sur la sévérité des symptômes moteurs et comportementaux.

L'étude sera menée sur 30 patients atteints de SGT sans traitement médicamenteux, répartis en deux groupes selon la présence ou l'absence de comportements obsessionnels-compulsifs (TS+TOC vs TS-TOC), ainsi que sur un groupe de 15 volontaires sains. L'objectif est d'identifier les anomalies spécifiques du récepteur 5-HT2A, d'évaluer leur impact sur la connectivité cérébrale et de comprendre leur lien avec la sévérité des symptômes.



Ce projet, soutenu par l'Agence Nationale de la Recherche (ANR), vise à apporter des connaissances fondamentales sur les mécanismes neurobiologiques du SGT et pourrait ouvrir la voie à de nouvelles stratégies thérapeutiques ciblées sur le système sérotoninergique.
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Gilles de la Tourette syndrome (GTS) is a neuropsychiatric disorder characterized by the presence of abnormal movements, known as motor and vocal tics, often associated with psychiatric comorbidities such as obsessive-compulsive disorder (OCD), which manifests through repetitive behaviors.

Although the role of dopamine in this pathology is well documented, the serotonergic system (5-HT) may also play a key role in regulating cortico-striato-thalamo-cortical circuits, which are involved in the expression of tics and compulsive behaviors. However, previous molecular imaging studies have yielded conflicting results, leaving the precise involvement of the 5-HT system in GTS uncertain.

This project aims to explore the role of the serotonergic system in the expression of tics and compulsive behaviors in GTS patients through a translational imaging and electroencephalography (EEG) study. To achieve this, we will use three complementary modalities:

1. Positron Emission Tomography (PET) with the highly specific 5-HT2A receptor radiotracer [18F]altanserin, to assess the availability of these receptors in different brain regions.

2. Electroencephalography (EEG) to study neural dynamics associated with 5-HT2A system alterations.

3. Resting-state functional connectivity MRI (rs-fMRI) to analyze modifications in brain networks related to serotonergic dysfunctions and their impact on the severity of motor and behavioral symptoms.

The study will include 30 drug-free GTS patients, divided into two groups based on the presence or absence of obsessive-compulsive behaviors (TS+OCD vs. TS-OCD), as well as a group of 15 healthy volunteers. The objective is to identify specific abnormalities of the 5-HT2A receptor, assess their impact on brain connectivity, and understand their relationship to symptom severity.

This project, supported by the French National Research Agency (ANR), aims to provide fundamental insights into the neurobiological mechanisms of GTS and could pave the way for new therapeutic strategies targeting the serotonergic system.
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Début de la thèse : 01/10/2025
WEB : https://institutducerveau.org/equipes-recherche-linstitut-cerveau/movit-mouvement-cognition-etudes-troubles-moteurs

Funding category: Contrat doctoral

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